A bord, la prévention est le maître-mot pour éviter l’incident « bête ».
Les traumatismes habituels observés en manœuvre, en cuisine ou en pêche peuvent être en général évités.
La prévention de l’événement grave de l’Homme à la mer, lié à une mortalité élevée, doit faire l’objet de toutes les attentions.
Le respect des règles élémentaires d’hygiène (alimentation et boissons) doit permettre de réduire les pathologies digestives infectieuses.
Aux escales, le recours aux structures de soins et de secours locales terrestres est la règle.
Dans certains pays, l’offre de soins est déficiente (disponibilité, qualité, distance). La barrière de la langue peut être une difficulté supplémentaire.
Le médecin de l’assistance « santé » souscrite peut être d’une aide logistique importante.
En mer, comment obtenir un avis médical ou une assistance ?
Lorsque l’incident survient, tout navigateur doit être conscient qu’une aide médicale peut être obtenue.
Les océans du monde sont quadrillés en zones SAR (Search and Rescue). Celles-ci sont rattachées aux différents Centres de Coordination de Secours Maritimes (MRCC).
Ces centres sont dénommés en France : CROSS.
Intimement liés aux MRCC, les TMAS (Télémedical Assistance Service) sont des structures dédiées à la prise en charge des problèmes médicaux en mer.
En France, ce service est fourni par le centre de régulation Samu de Toulouse et son antenne spécialisée en médecine maritime : le CCMM.
Le navigateur peut être confronté à deux situations de gravité différente :
Lorsqu’un navigateur a besoin d’un avis médical ou d’une consultation, il prend directement contact avec le Service d’Assistance Télé Médicale (TMAS) ou par l’intermédiaire du MRCC ou du CROSS.
Le Centre de Consultations Médicales Maritimes français (CCMM) est joignable 365 jours par an et 24hr/24.
Il est souhaitable de solliciter son avis pour toute personne malade, blessée, intoxiquée ou brulée ainsi qu’avant toute administration de médicaments.
Lorsqu’une aide médicale urgente est indispensable, le navigateur prend contact avec le MRCC local ou le CROSS Gris-Nez. Ceux-ci déclencheront les secours et mettront l’équipage en contact avec le TMAS ou le CCMM.
La décision de réaliser les soins à bord, de dérouter le bateau ou de déclencher une évacuation médicalisée est décidée conjointement par le CROSS et le CCMM.
L’isolement en mer ou la difficulté d’accès à des soins de qualité à terre soulignent le rôle capital de la prévention pour le maintien de la santé du bord.
Mais si une prise une charge médicale s’impose, elle sera rendue possible et performante par des moyens de communications adaptés, une formation médicale spécifique préalable de l’équipage et la présence à bord d’une dotation médicale complète et réfléchie.
Cette préparation procurera des navigations et des escales bien plus sereines.
